肺癌篩檢

低劑量肺部電腦斷層檢查

資格：有下列任一肺癌風險因子且具健保身分之民眾，每2年1次胸部低劑量電腦斷層攝影檢查。
1.具肺癌家族史：45-75歲男性或40-75歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。
2.重度吸菸史：50-75歲吸菸史達20包-年以上，有意願戒菸（若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務）或戒菸15年內之重度吸菸者。

檢查：完成檢查資格評估後，由專人預約檢查時段，依約定時間報到，於3樓放射科完成檢查，檢查時間約10分鐘。檢查完成後須回門診由專科醫師解釋報告結果。

• 備註：
  • 補助年齡以「年份」檢核，其年齡條件為「50≦當次LDCT攝影年−出生年≦75」，對於具肺癌家族史之女性，其條件為「45≦當次LDCT攝影年−出生年≦75」（例如：民眾63年出生，到113即符合50歲補助條件。民眾38年出生，於113年剛滿75足歲，可以受檢）。
  • 篩檢間隔以「年份」檢核，條件為「當次LDCT攝影年−前次LDCT攝影年≧2」（民眾於111年8月1日接受本計畫服務，且檢查結果為無異常或無顯著異常，只要仍符合本計畫服務對象資格，自113年1月1日起，即可再次接受本計畫服務）。
  • 「包-年」定義：平均每日吸菸包數＊吸菸年數（例如：雖然現在已經戒菸了，但之前有吸菸時，平均每天吸1包菸，共吸了30年；或每天吸2包菸，吸15年，以此類推）。
  • 以具肺癌家族史接受服務者，應檢具父母、子女或兄弟姊妹曾患有肺癌之診斷證明及親屬關係證明文件。若無法提出證明，應填具聲明書（需罹癌家屬之姓名、身分證字號、出生年月日）。
  • 以具有重度吸菸史接受服務者，應填具聲明書。
• 排除對象：為了民眾的健康及福祉，若有下列任一情形者，不予收案；若有(五)至(七)情形者，建議民眾應循正規醫療流程就醫：
  • 懷孕中(為減少輻射暴露)。
  • 過去12個月內胸部曾接受過電腦斷層檢查(為減少輻射暴露)
  • 領有肺癌之重大傷病證明(應定期回診)
  • 無法接受胸腔穿刺或手術者(無法透過篩檢早期治療)
  • 無法閉氣等原因致無法完成掃描程序者
  • 過去1個月內有不明原因之咳血(疑似肺癌徵兆，建議就醫)
  • 過去1個月內的胸部X光檢查顯示有明顯可疑肺癌病灶(疑似肺癌徵兆，建議就醫)
  • 過去1年內有不明原因之體重減輕超過6公斤(疑似癌症徵兆，建議就醫)
• LDCT是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，能降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。國際上，目前有美國聯邦醫療照顧保險(Medicare)及貧困者醫療補助計畫(Medicaid)，針對重度吸菸者搭配戒菸服務，提供每年1次LDCT肺癌篩檢；另外，南韓國家癌症篩檢計畫，針對重度吸菸者搭配戒菸服務，提供每2年1次LDCT肺癌篩檢。
• 肺癌危險因子：
  造成肺癌的原因很多，包括：菸害、空氣污染、職場（如石綿、砷）或居家環境暴露（如氡氣）、肺癌家族病史、肺部相關疾病史（如結核病、慢性阻塞性肺病病史）、煮食未使用抽油煙機等。
• 肺癌早期警訊：肺癌初期通常症狀不明顯，但瞭解肺部的「求救信號」，有助提高自我警覺，察覺早期症狀，及早發現，及早治療。常見的肺癌症狀包括：
  • 持續咳嗽且未見好轉
  • 咳痰帶有血絲或咳血
  • 呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲
  • 持續胸痛且有惡化情形
  • 聲音沙啞
  • 骨關節疼痛
  • 無預警的體重下降、食慾不振

資料來源：國民健康署