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醫療品質暨病人安全委員會

 

宗旨:

為提昇各院區醫療服務品質、保障病人權益及就醫安全,減少醫療不良事件發生,建立以病人為中心之醫療照護環境,成立醫療品質暨病人安全委員會

組織架構:

組織架構圖

組織職掌:

  • 規劃或制訂全院年度醫療品質及病人安全計畫。
  • 訂定各單位監測之醫療品質及病人安全指標(Indicators)。
  • 定期監測及檢討醫療品質指標改善成效。
  • 督導各項品質改善活動。
  • 督導並協助各單位年度品質改善計劃與活動。
  • 醫療爭議案件討論。
  • 全院各項服務滿意度監測及檢討。
  • 督導各項病人安全教育訓練及宣導工作。
  • 督導單位建立病人安全醫療標準作業流程。
  • 定期監測及檢討院內感染、意外及醫療不良事件改善成效。
  • 建立全院性年度病人安全目標,並評值推動成效。
  • 定期監測病人安全異常事件及預防性通報改善成效。

召開會議:

  • 委員會會議每三個月召開一次,主任委員得視實際需要召開臨時會議。
  • 如因會議需要,本會得要求其他相關人員列席說明。
109-110年度醫院醫療品質暨病人安全工作目標
目標 109-110年執行策略
目標一:促進醫療人員間及醫病間之有效溝通
  • 促進醫療人員間及醫病間之有效溝通
  • 落實病人轉換醫療照護團隊時之轉運、轉診安全作業
  • 落實檢查、檢驗之危急值通報,且對於重要之警示結果及時通知醫師處理
  • 加強困難溝通病人之辨識正確性
目標二:營造病人安全文化及落實病人安全事件管理
  • 營造機構病人安全文化與環境,並鼓勵員工主動提出
  • 提升醫療照護人員調適能力
  • 鼓勵病人安全事件通報
目標三:提升手術安全
  • 落實手術辨識流程及安全查核作業
  • 落實手術輸、備血安全查核作業
  • 提升麻醉照護品質
  • 預防手術過程中不預期的傷害
目標四:預防病人跌倒及降低傷害程度
  • 提供安全的照護環境,降低跌倒傷害程度
  • 評估及降低病人跌倒風險
  • 跌倒後檢視及調整照護計畫
  • 落實病人出院時跌倒風險評估,並提供預防跌倒指導
目標五:提升用藥安全
  • 推行病人用藥整合
  • 加強使用高警訊藥品病人的照護安全
  • 加強需控制流速或共用管路之輸液使用安全
目標六:落實感染管制
  • 落實人員之健康管理
  • 加強抗生素使用管理機制
  • 推行組合式照護的措施,降低醫療照護相關感染
  • 定期環境清潔及監測清潔品質
  • 建立醫材器械消毒或滅菌管理機制
目標七:提升管路安全
  • 落實侵入性管路之正確置放
  • 提升管路照護安全及預防相關傷害
目標八:鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作
  • 鼓勵民眾關心病人安全,並提供民眾多元參與管道
  • 推行醫病共享決策
  • 提升住院中及出院後主要照顧者照護知能

更新時間:2020/5/19