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簡介

  • 何謂出院準備服務?
    本院除了提供住院醫療服務外,更有專業醫療人員評估出院後的疾病及生活照顧問題,針對個別需要提供衛教指導及出院後安置問題,並轉介相關長期照護資源,協助病人順利的出院,獲得妥善的後續照顧服務。
  • 出院準備服務小組的成員:
    包括醫師、病房護理人員、專責協調師、社工師、營養師、物理治療、職能治療、語言治療、呼吸治療、藥師共同執行出院準備服務計劃。
     

服務對象

  • 對於出院後之後續照護資源準備有諮詢、轉銜或轉介需求之住院病人與家屬。

服務項目

  • 評估生理、心理、家庭及社會功能,訂立治療目標及護理指導重點。
  • 與家屬共同討論合適的出院照顧計畫。
  • 協助準備居家照顧所需的醫療輔助器材。
  • 提供並轉介長期照護服務資源,如居家照顧及機構照顧資源。
  • 評估並協助辦理相關社會福利資源諮詢,如:各戶籍區公所馬上關懷/急難救助、重大傷病相關福利、身心障礙鑑定及相關福利、醫療費用經濟協助(需經社工人員評估)。
  • 出院後,我們會定期電話追蹤以了解照顧適應問題,並提供相關諮詢。

長照出院準備申請流程

  • 長照出院準備申請:
    「出院前3天完成評估」、「出院後1-7天內獲得長照服務」、「連接長照服務的17項服務內容。包含『居家服務』、『居家護理』、『居家復健』、『喘息』及『簡易生活輔具』等」
  • 長照出院準備申請流程
  • 轉介長期照顧資源:
    • 生活照顧:居家服務、日間照顧、家庭托顧
    • 喘息照顧:居家喘息、機構喘息
    • 復能服務:居家營養、居家復健、居家護理衛教指導、居家心理師、居家藥師、社區復健
    • 機構照顧:老人機構安置、小規模多機能
    • 居家無障礙環境改善及輔具購買租借
    • 安寧療護:安寧居家療護、社區安寧
    • 居家護理、居家醫療
    • 機構式資源:護理之家、安養護機構、植物人中心、呼吸照護單位、慢性病醫院
    • 緊急救援通報系統
    • 老人營養餐飲服務
    • 醫療輔助器具評估及租借資訊:
      • 輔具資源中心: 0800-010-368、(02)2720-7364
      • 新北市輔具資源中心:(02) 8286-7045
      • 基隆市輔具資源中心:(02)2649-6966
      • 失能者輔具補助及住宅無障礙改善服務請洽各縣市長期照顧中心
  • 提供就醫交通資訊:
    • 台北市復康巴士
      • 預約電話專線:0809-080650 
      • 預約語音電話專線:0800-065165 
      • 網路預約網址: https://40556789.taipei.gov.tw/
      • 傳真專線(預約限聽語障民眾):(02)2999-3994
    • 新北市復康巴士
    • 基隆市復康巴士:(02)2420-1122轉2235或2236
    • 伊甸基金會台北市交通服務中心:(02)2230-6670
    • 仁光救護車(本院合約):(02)2591-9628、(02)2591-9638
    • 無障礙計程車:
      • 皇冠車隊︰(02)4128-333 / (02)2797-6000 / 手機直撥:5510
      • 台灣大車隊︰(02)4058-8888 / 手機直撥:55688
      • 大都會車隊︰(02)4499178 / 手機直撥:55178
  • 長期照顧管理中心專線:1966
     

服務時間及專線

  • 請洽本院社區護理組專線:(02)2648-2121轉2077,服務時間:週一至週五上午8點至12點,下午1點至5點。

相關連結

意見信箱暨申訴平台

  • 意見信箱
  • 院長室意見專線:(02)2648-2121分機 7119

更新時間:2021/3/9