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簡介
- 何謂出院準備服務？
本院除了提供住院醫療服務外，更有專業醫療人員評估出院後的疾病及生活照顧問題，針對個別需要提供衛教指導及出院後安置問題，並轉介相關長期照護資源，協助病人順利的出院，獲得妥善的後續照顧服務。
- 出院準備服務小組的成員：
包括醫師、病房護理人員、專責協調師、社工師、營養師、物理治療、職能治療、語言治療、呼吸治療、藥師共同執行出院準備服務計劃。
服務對象
- 對於出院後之後續照護資源準備有諮詢、轉銜或轉介需求之住院病人與家屬。
服務項目
- 評估生理、心理、家庭及社會功能，訂立治療目標及護理指導重點。
- 與家屬共同討論合適的出院照顧計畫。
- 協助準備居家照顧所需的醫療輔助器材。
- 提供並轉介長期照護服務資源，如居家照顧及機構照顧資源。
- 評估並協助辦理相關社會福利資源諮詢，如:各戶籍區公所馬上關懷/急難救助、重大傷病相關福利、身心障礙鑑定及相關福利、醫療費用經濟協助(需經社工人員評估)。
- 出院後，我們會定期電話追蹤以了解照顧適應問題，並提供相關諮詢。
長照出院準備申請流程
- 長照出院準備申請：
「出院前3天完成評估」、「出院後1-7天內獲得長照服務」、「連接長照服務的17項服務內容。包含『居家服務』、『居家護理』、『居家復健』、『喘息』及『簡易生活輔具』等」
- 長照出院準備申請流程
- 轉介長期照顧資源：
- 生活照顧：居家服務、日間照顧、家庭托顧
- 喘息照顧：居家喘息、機構喘息
- 復能服務：居家營養、居家復健、居家護理衛教指導、居家心理師、居家藥師、社區復健
- 機構照顧：老人機構安置、小規模多機能
- 居家無障礙環境改善及輔具購買租借
- 安寧療護：安寧居家療護、社區安寧
- 居家護理、居家醫療
- 機構式資源：護理之家、安養護機構、植物人中心、呼吸照護單位、慢性病醫院
- 緊急救援通報系統
- 老人營養餐飲服務
- 醫療輔助器具評估及租借資訊：
- 輔具資源中心: 0800-010-368、(02)2720-7364
- 新北市輔具資源中心：(02) 8286-7045 或 (02)2912-1911
- 基隆市輔具資源中心：(02)2649-6966 (週六請撥分機211)
- 失能者輔具補助及住宅無障礙改善服務請洽各縣市長期照顧中心
- 提供就醫交通資訊：
- 台北市復康巴士
- 新北市復康巴士
- 基隆市復康巴士：(02)2420-1122轉2235或2236
- 伊甸基金會台北市交通服務中心：(02)2223-0609
- 仁光救護車(本院合約)：(02)2595-1111 或 (02)2598-0000
- 無障礙計程車：
- 皇冠車隊︰(02)4128-333 / 手機直撥：5510
- 台灣大車隊︰(02)4058-8888 / 手機直撥：55688
- 大都會車隊︰(02)4499178 再按9 / 手機直撥：55178
- 長期照顧管理中心專線:1966
服務時間及專線
- 請洽本院社區護理組專線：(02)2648-2121轉2077，服務時間：週一至週五上午8點至12點，下午1點至5點。
相關連結
- 長照相關資源網站：
- 北北基養護中心/護理之家/呼吸治療病房/機構喘息名冊：
意見信箱暨申訴平台
- 意見信箱
- 院長室意見專線：(02)2648-2121分機 7119
更新時間：2024/4/16