汐止國泰綜合醫院
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門診時間表
就醫流程
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. 病患申請影印病歷流程
受理方式
  • 直接至本院地下一樓病歷室窗口申請。
  • 門診看診時直接向診間提出申請。
申請文件
  • 本人親自辦理:攜帶本人身分證正本。
  • 委託他人辦理:攜帶雙方(病人及被委託人)身分證正本、病人親自簽名之 「申請病歷資料複製本委託書」。
  • 未成年者:由其法定代理人(如父母)攜帶身分證正本及小孩戶口名簿辦理。委託他人者,須帶法定代理人的身分證正本、小孩戶口名簿、被委託人身分證正本及法定代理人之「申請病歷資料複製本委託書」辦理。
  • 往生者資料申請:據其繼承權之親屬須提供身分證正本,及與患者關係之證明文件、病人除戶證明;若由代理人申請,需備齊前述資料及委託同意書、代理人身分證正本。
申請費用
  • 基本費100元(10張內),第11張起每張加5元。
  • 看診申請影印每張5元(不另收基本費)
受理時間
  • 時間:週一至週日早上8:00至晚間9:00
  • 聯絡電話:02-26482121分機2331、2336
 
 
 
. 醫療影像複製本申請
醫療影像複製本
受理時間 收件地點
上午8時起至晚上8時止 放射線科登記處(本院3樓)
晚上8時起至隔日上午8時止 急診X光檢查室(本院1樓)
收費標準 取件時間

醫療影像複製(印片)

每張200元

1.本院2年內醫療影像一律於一小時後取件。

2.2年以上醫療影像需一個工作天(但不含星期日及國定假日)。

3.複製總院或分院醫療影像:因網路傳輸耗時,需一個工作天(但不含

   星期日及國定假日)。

醫療影像光碟燒錄

每片200元

 
 
資料更新日期: 2017年4月25日
 

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本院為無菸醫院