汐止國泰綜合醫院
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  打擊〜寶寶夏日常見肌膚問題!  
  育兒生活 6月號 NO.277  
 

採訪撰文/陳映潔
諮詢╱國泰綜合醫院汐止分院皮膚科主治醫師 林鳳玲
攝影/潘朵拉專業兒童攝影
演出/可愛寶寶:孫睿希
   漂亮媽咪:葉千蕙

夏天來囉〜〜爸比媽咪準備好帶寶寶到郊外盡情玩耍了嗎?適度的戶外活動有助於寶寶大小肌肉的發展,在帶領寶寶觀察大自然的同時,還能提供各種感官刺激唷!只是,寶寶的肌膚嬌弱,面對夏日的大太陽、汗水及蚊蟲大軍,該如何因應呢?
 
 
 

寶寶的問題,父母的煩惱〜
    寶寶的肌膚和成人不一樣,雖然基本的構造都有了,但表皮細胞之間的連結還不是那麼完整,厚度也比成人肌膚薄了30%,因此對於外界刺激或溫度變化會相對較為敏感,也容易受到病菌的入侵。寶寶在夏天容易出現哪些肌膚問題呢?

 

問題1:急〜寶寶出了好多痱子!
國泰綜合醫院汐止分院皮膚科主治醫師林鳳玲表示,夏天門診中,最常碰到的問題就是汗疹(俗稱痱子)。
 

發生原因
寶寶的汗腺比較多,容易流汗,再加上成人經常因為擔心寶寶著涼,就給寶寶穿過多的衣物,以至於排汗不良,汗水沒辦法揮發,積在皮膚表面而產生。

症狀
形成一顆顆紅色的小疹子,可以是膿皰狀的,也有可能像清澈的小水滴。

治療方法
可以給寶寶擦痱子膏,有幫助吸附汗液以及降溫的效果,還能保持涼爽乾燥。

照顧重點
保持室內通風,流汗盡量擦乾,不要給寶寶穿著太多衣物,原則上比大人多穿一件就好,而且最好選擇棉質的衣料。

  此外,林鳳玲醫師提醒,發燒也會引起汗疹,這時由於體溫太高、散熱不佳,以及排汗不良所導致,應對的方法是儘快讓寶寶退燒。

 

問題2:蚊蟲叮咬,紅腫難消!
夏天蚊蟲特別容易孳生,再加上有比較多戶外活動的機會,因此蟲咬也是很常見的夏日門診問題喔。

 

發生原因
寶寶的體溫較高,比成人更容易被蚊蟲叮咬,叮咬後所造成的紅腫,是寶寶身體對蚊蟲唾液的一種過敏反應。爸比媽咪可能會感到疑惑,為什麼寶寶被叮咬後的腫包總是特別大又特別難消?林鳳玲醫師解釋,這是由於寶寶的免疫系統對蚊蟲的唾液反應比成人來得更加敏感(因為成人已經被叮過無數次了,反應也就不會那麼強了),再加上表皮細胞和細胞間的連結較不完整,防護力較弱所致。

症狀
大部分都是長一顆紅色的小丘疹,寶寶的反應比成人強烈,通常會感到非常、非常地癢。

治療方法
     林鳳玲醫師建議,痱子膏有鎮定的效果,或者手邊有些外用的低效類固醇,也可以幫寶寶塗抹在患部,因為類固醇本身有止養消腫的效果。一般市售的止癢藥膏(如:面速利達姆)也可使用,在藥品的選擇上需特別留意是否適合寶寶使用。
  
一般蟲咬所造成的紅腫通常2、3天後會逐漸消腫,但要完全恢復正常可能需要一個星期左右。

照顧重點
寶寶被蚊蟲叮咬後,爸比媽咪可以先以涼涼的毛巾幫寶寶冰敷(若使用冰塊請記得,冰敷5分鐘要休息至少半小時喔!),有助於紅腫的改善,亦有止癢的效果。
   
此外,要注意不要讓寶寶搔抓患部,當寶寶感到非常癢的時候,馬上幫他塗抹止癢藥膏,並且把寶寶的指甲簡短,以免搔抓造成傷口及感染,甚至演變成慢性濕疹的問題。

預防方式
平時做好防蚊的措施,如:晚上睡覺時最好使用蚊帳;在野外玩耍要穿長袖、避免太鮮豔的衣服。
   
另外,也可以輔以防蚊產品(如:防蚊液、驅蚊手環、驅蚊貼紙…等),並注意其成分是否適合寶寶使用,以及使用上的時效性,隔一段時間記得再補擦。

注意!可怕的毛毛蟲皮膚炎〜
到郊外踏青經常碰上許多昆蟲,如果蟲子爬過皮膚,又被當場擊斃在皮膚上,蟲子的體液就會順著皮膚擴散,造成一種範圍較大、樣子有點像奇怪圖騰的皮膚炎,稱為「毛毛蟲皮膚炎」。
   
林鳳玲醫師指出,毛毛蟲皮膚炎的過敏反應會比一般蟲咬更加強烈,通常會非常地紅腫、痛癢難耐,甚至會起水泡、小丘疹,更嚴重還有可能引起全身性的過敏反應,這種情況自己在家可能無法處理,最好立即帶寶寶就醫治療。
   
特別提醒爸比媽咪,當毛毛蟲或其他昆蟲在寶寶身上停留時,最好的處理方式是把牠彈走,千萬不要原地打死,以免昆蟲體液引發寶寶過敏。

 

問題3:異位性皮膚炎又惡化了!
有異位性皮膚炎體質的寶寶,在夏天流汗多的情況下也較容易惡化,異位性皮膚炎多半與過敏體質有關,經常在1歲以下的寶寶身上發生。

 

發生原因
異位性皮膚炎其實換季時都會發作,夏天發作的主要原因是大量流汗與悶熱的環境,因為汗水夾帶了許多體內排出的廢物,屬於刺激性物質,若不盡快從身上洗去,就會引發「癢」的感覺,促使寶寶更頻繁地搔抓,也讓異位性皮膚炎的狀況更加惡化。

  此外,夏天也是皮膚水份最容易喪失的季節,異位性皮膚炎寶寶的肌膚可能會越發乾燥,因此,必須做好充足的保濕工作才行!

症狀
除了癢,還是癢!會讓寶寶一直抓個不停。小寶寶好發於臉部、脖子與四肢,大一點的小朋友則常發生於身體彎曲的部位。

治療方法
發作時儘快就醫,因為待病情變得很嚴重了才來治療,就要花上更長的時間才能好轉,目前治療的觀念是,發作時馬上用藥物把情況控制下來,平常則要著重於保養。

照顧重點
異位性皮膚炎的皮膚構造上是有缺陷的,所以對外界環境的變化較為敏感,防禦力也較弱,林鳳玲醫師建議,患者每天要使用乳液保濕,夏天可選擇質地較清爽的乳液,建議在剛洗完澡、身體還有些水份的時候就要趕快塗抹。
   
衣服最好選擇棉質、透氣者為佳,盡量不要給寶寶穿著人造纖維或動物毛材質的衣料,環境也要注意通風、涼爽,少用毛毯及絨毛玩具。
   
此外,林鳳玲醫師表示,沒有必要因為怕寶寶流汗就限制寶寶運動,只要注意運動完大量流汗後,儘快洗澡或以毛巾沾水把汗擦乾即可。

 

問題4:曬傷了,又紅又痛!
  一般人總以為小朋友多曬一點太陽無所謂,反正皮膚的新陳代謝很快,過沒多久就可以白回來,這樣的想法究竟是對的嗎?其實,爸比媽咪需要建立一個觀念,皮膚不只會曬黑,還會曬傷,許多醫學報導都認為,紫外線對皮膚的傷害是從小就開始累積,因此許多人到了20〜30歲時,肌膚就開始出狀況,這和兒童時期有沒有做好防曬工作有很大的關聯性。
   
預防方式
     如果只是輕度的曬傷,皮膚會自行恢復,但較嚴重的曬傷還是會造成組織的傷害,而且是不可逆的傷害、會不斷累積,甚至紫外線與皮膚癌的產生也有很密切的關聯性。
   
因此,防曬不只是大人的事,更是孩子的事,而且越小開始越好!走出戶外時,爸比媽咪可千萬不能只顧自己撐傘、擦防曬乳液,還要幫寶寶做好防護措施唷!

 

夏日肌膚照顧重點
1.清潔

流汗隨時擦乾
  夏天寶寶容易汗流浹背,爸比媽咪可以隨身攜帶小毛巾,經常用清水或溫和不刺激的攜帶型濕紙巾幫寶寶擦拭身體,尤其容易出汗的脖子、腋下、胯下及腳底,不過擦澡的效果仍然比不上直接洗澡來得好,任何形式的快速沖澡都有更好的清潔效果及舒適感。

汗多時可洗2次澡
  林鳳玲醫師表示,比較容易流汗的寶寶,在不過度清潔的前提下(如:洗太久或使用過於刺激的含皂清潔產品),可比平常多洗一次澡,加強清潔的工作。但一天最好也別洗超過2次,以免將寶寶的肌膚洗得太乾,令水分散失而降低抵抗力

 

2.保養篇
寶寶天生麗質不需保養?
許多爸比媽咪誤以為,寶寶的肌膚天生麗質又嬌嫩,最好少用、甚至不用護膚產品,其實這樣的想法並不正確。因為寶寶的皮膚和皮下組織較薄,對外界的適應能力較差,反而比成人更需要做好保養的工作喔!

夏日保養強調清爽
寶寶在冬天及夏天所使用的保養品不太一樣,冬天訴求的是較強的保濕力,質地上也相對較油,但夏天則需要比較清爽的保養品,以免反而阻塞寶寶的毛囊,引發毛囊炎。

 

3.防曬篇
不同年齡的防曬重點
對於年齡較小,或仍在襁褓中的嬰兒,最好仍以外在的物理性防曬方式為主,如:穿著織法較密的薄長袖衣物、帶寬邊帽、撐傘或以嬰兒推車遮棚阻擋陽光。至於年齡較大、活動量較高、不易控制行動的小朋友,則建議除了衣物、帽子之外,還需搭配防曬產品的使用,才能有效對抗紫外線對皮膚的傷害。

物理性防曬產品較佳
市面上販售的防曬產品可分為物理性防曬與化學性防曬兩種,林鳳玲醫師建議,爸比媽咪可選擇物理性或偏物理性的混合性防曬產品,對寶寶肌膚所造成的負擔較小;此外,除非長時間在太陽光下活動,否則大概SPF15的防曬係數就足夠了,且要特別選擇適合寶寶使用的防曬產品。

基本上,使用防曬乳後不太需要特別做卸除的工作,只要正常洗澡即可!

 

林鳳玲
現職:國泰綜合醫院汐止分院皮膚科主治醫師
學歷:高雄醫學大學醫學系醫學士
經歷:國泰綜合醫院皮膚科總醫師
      國泰綜合醫院皮膚科住院醫師

*更多內容請參考:【BabyLife育兒生活】2013年6月號。http://www.mababy.com/

 
 
資料更新日期: 2013年7月2日
 

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